تاکید رئیس نظام پزشکی ملارد بر محاسبه قیمت واقعی تعرفه خدمات پزشکی

تعرفه در نظام سلامت، ابزاری به منظور سیاستگذاری، رفتار سازی و دستیابی به اهداف مورد نظر در راستای دستیابی به پوشش همگانی سلامت است. عدالت، کارایی، کیفیت و پاسخگویی در نظام ارائه خدمت به طور مستقیم تحت تاثیر تنظیم تعرفه خدمات پزشکی است. تقریبا کلیه حوزه های یک نظام سلامت به نوعی از نظام تعرفه گذاری و تعرفه خدمات سلامت در آن نظام متاثر می‌گردند.

پکیج آموزشی مدیریت کلینیک

رئیس نظام پزشکی ملارد با اشاره به چهار ضلعی دولت، بیمه ها ، مردم و پزشکان در تعیین تعرفه خدمات پزشکی برای سال آینده گفت:

باید فرمول محاسبه تعرفه ها را به شکل علمی و بر اساس اقتصاد درمان جا بیندازیم و آیا محاسبه قیمت تمام شده تعرفه خدمات (سرپایی یا بیمارستانی) از محاسبه قیمت تمام شده یک اتومبیل سخت تر است؟

دکتر شهریار موسوی نژاد در گفت و گو با خبرنگار اداره کل روابط عمومی با اشاره به این که در طول سالیان گذشته موضوع تعرفه های پزشکی بحث برانگیز و چالش زا بوده است؛ اظهار کرد:

در نهایت این جامعه پزشکی بوده که تسلیم حاکمیت شده است و با چانه زنی هایی چند درصد بالا یا پایین تر، بالاخره نظر شورای عالی بیمه را که ترکیبی کاملا ناهمگون دارد؛ پذیرفته است.

وی افزود:

چانه زنی بر سر عدد و رقم و درصدِ افزایش؛ اشتباه ترین کاری بوده که تا کنون ارائه دهندگان خدمت یعنی نظام پزشکی و وزارت بهداشت انجام داده اند.

رئیس نظام پزشکی ملارد با بیان این که به جای این اعداد و ارقام ، باید فرمول محاسبه تعرفه ها را به شکل علمی و بر اساس اقتصاد درمان جا بیندازیم؛ ادامه داد:

آیا محاسبه قیمت تمام شده تعرفه خدمات (سرپایی یا بیمارستانی) از محاسبه قیمت تمام شده یک اتومبیل سخت تر است؟ به نظر میرسد دولت برخلاف قوانین بالادستی و مسئولیت های خودش مانند ایجاد امکانات تحصیل و بهداشت و درمان رایگان به علتی نامعلوم،  با درنظر گرفتن عدد غیر واقعی سرانه سلامت در بودجه سالانه همیشه مستمسکی با نام کمبود منابع مالی را دلیلی برای مخالفت با واقعی سازی قیمت تمام شده خدمات پزشکی اعلام می کند.

موسوی نژاد اضافه کرد:

این در حالی است که در طول سال قبل نسبت به واقعی سازی بسیاری از اقلام و مایحتاج اساسی مردم اقدام نمود که آثار تورمی آن به وضوح بر زندگی همگان تاثیر داشته است.از طرف دیگر بیمه ها نیز به عنوان خریدار خدمت با استناد به دلایل دولت و کمبود بودجه، با افزایش تعرفه ها مخالفت می‌کنند و از همه مهم تر این که در پرداختی تعرفه ها به جای پرداخت سهم خود بر اساس تعرفه مصوب بخش خصوصی ، پرداخت براساس تعرفه دولتی را انجام می دهند.

به گفته وی این امر خود عاملی برای تقریبا بی اثر بودن سهم بیمه در پرداختی بیماران شده و نقش بیمه ها را در خدمات پاراکلینیکی و دارو به شدت کاهش داده است. مردم نیز که به عنوان گیرنده خدمت و در اصل ضلع  مهم این فرآیند هستند با توجه به وضعیت اسفبار اقتصادی، تورم شدید و پرداخت بخش زیادی از خدمات سلامت از جیب، برخلاف آنچه باید باشد، به تدریج خدمات سلامت را به عنوان گزینه های سوم و چهارم هزینه کرد خود قرار داده و عملا خدمات سلامت از سبد بسیاری از خانوارها در حال حذف شدن است.

رئیس نظام پزشکی ملارد با بیان این که انتظار می‌رود دولت با توانمند کردن بیمه ها و افزایش سهم آن ها در پرداخت خدمات پزشکی نسبت به حمایت از مردم گام بردارد، گفت:

متاسفانه این مهم در ادوار گذشته محقق نشده و دولت با پایین نگه داشتن دستوری هزینه خدمات سلامت عملا فشار را بر روی دوش جامعه پزشکی  نهاده و پرداخت یارانه درمان از جیب آنان انجام می شود.

وی با اشاره به این که ارائه دهندگان خدمت همواره این ظلم را برای پایین بودن تعرفه خدمات نجیبانه قبول کرده اند، افزود:

جامعه پزشکی تاکنون در هر شرایطی تلاش نموده تا با بهترین کیفیت به ارائه خدمات خود بپردازد ، اما در شرایطی که تورم سالانه بیش از 50 درصد بوده و تعرفه اعلامی ابتدای سال در حال حاضر به ارزش کمتر از نصف زمان تصویب رسیده است متاسفانه در پاره ای از اوقات برای گذران زندگی خود مجبور به بی اخلاقی هایی می شود که در نهایت دود آن به چشم گیرندگان خدمت می رود.

موسوی نژاد با بیان این که متضرر اصلی این چرخه معیوب مردم (کسانی که دولت آنان را ” ولی نعمت” خود می خواند) خواهند بود؛ تصریح کرد:

در عمل حداقل در حوزه سلامت برای آنان اقدام موثری انجام نداده است و اگر در شرایط کنونی کنشگران حوزه سلامت برای تعیین واقعی خدمات سلامت چاره اندیشی مدبرانه ای انجام ندهند و به سیاق سال های گذشته به شکل غیر واقع بینانه خدمات را تعرفه گذاری نمایند و دولت و بیمه ها  از زیر بار مسئولیت خود در قبال پرداخت موثر سهم خود شانه خالی کنند ، به طور قطع و یقین در سال آینده با مشکلات بسیار در حوزه سلامت از جمله تعطیلی موسسات و مراکز درمانی مواجه خواهیم شد که می تواند از آخرین ضربه ها بر پیکر ضعیف سیستم سلامت بعد از ضربات قبلی  از جمله  مهاجرت متخصصان و کاهش ضریب اعتماد بین مردم و سیستم سلامت در وقایع اخیر به علت عملکرد حاکمیت باشد.

منبع: irimc.org